Содержание
Граждане, которым небезразлично собственное благополучие и здоровье, должны в обязательном порядке застраховать свою трудовую деятельность. Несчастный случай на работе может случиться в самый неожиданный момент, и никто не знает, какой ущерб здоровью и финансовому состоянию работника принесет лечение и восстановление после ЧП. Обязательный полис медицинского страхования (ОМС) возможно получить только россиянину, а вот застраховать иностранца в РФ может добровольный полис медицинского страхования (ДМС). Его могут заключать и граждане РФ как дополнительный договор страхования своего здоровья.
Подробная информация о ДМС
ДМС — это договор о добровольном страховании здоровья гражданина. Он предполагает выплаты за лечение в случае необходимости оказания платных мед. услуг, а также любых растрат, связанных с лечением и покупкой лекарств. Взносы за работника вносит работодатель, другие лица оплачивают его самостоятельно. Страхование не облагается страховым взносом и может быть заключено не менее чем на год.
Каждый гражданин при желании может заключить ДМС, в котором будет обговорен спектр оказываемых медицинских услуг. Он может быть узким или расширенным (например, на случай заражения туберкулезом для работников тубдиспансеров и т. д.). Как правило, ДМС имеет ряд преимуществ перед ОМС. Среди них наиболее весомые это:
- возможность лечения в дорогостоящих поликлиниках и больницах;
- обследование на новейшем оборудовании;
- осмотр лучшими специалистами;
- пребывание в палатах повышенной комфортности;
- оплата хирургических вмешательств;
- оплата растрат по послеоперационному периоду;
- работник застрахован от возможного «высасывания» денег непорядочными специалистами.
Чтобы привлечь клиентов, страховой организацией проводится тщательный отбор медицинских учреждений, с которыми в последующем заключается соглашение о сотрудничестве. Изучается врачебный опыт персонала, качество оказываемых услуг, рассматривается оборудование, здание, загруженность, а только потом принимается решение о взаимовыгодной деятельности с поликлиникой.
Врачи уже не могут навязать пациенту сдачу лишних анализов в «соседней лаборатории дяди Васи», стоимость которых зашкаливает в 2-3 раза. Здесь все контролируют компетентные сотрудники страховой компании, и они не будут перечислять деньги за ненужные процедуры. Это весомый аргумент, чтобы задуматься о заключении данного полиса.
Вид программ, по которым предусмотрено оказание страховых услуг по ДМС:
- беременность и роды;
- для работников (в том числе и иностранцев);
- детская программа;
- страховка для пожилого человека;
- автострахование ответственности;
- другие программы, по усмотрению сторон.
Важно! Цена полиса зависит от вида и срока, на который заключена страховка. К тому же в разных компаниях один и тот же полис ДМС может стоить по-разному.
Россия предусматривает бесплатное медицинское обслуживание граждан страны, но иностранец, постоянное место жительство которого не связано с РФ, конечно, рассчитывать на безвозмездное оказание медицинских услуг не может. Какой же полис получить иностранцу в РФ?
Важно! Гости страны не обязаны заключать полис ДМС в России, так как они застрахованы по своей государственной программе, а также дополнительно туристическим оператором. А вот лица, ведущие трудовую деятельность, должны быть застрахованы в России.
Полис ДМС для иностранных граждан
Для наемных иностранных работников работодатель должен оформить ДМС, так как данное условие предусмотрено в ст. 327.2 части второй ТК РФ. Внесение данных о медицинском страховании — это обязательное требование при заключении трудового договора с иностранцем. Помимо этого, его обязательность регулирует ФЗ № 115 (статья 13.5, пункт 6), в котором указано, что граждане, приехавшие в Россию на работу, должны иметь действующий полис медицинского страхования или документальное подтверждение на право получать первую и специализированную помощь в определенном учреждении.
Статья 27 ФЗ № 114 в пункте 5 предусматривает запрет въезда иностранца, не предъявившего ДМС, действующий на территории РФ (например, полис Росгосстрах).
Отсюда следует, что мигранты, находящиеся в России, не имеющие соответствующий документ, нарушают правила пребывания и подвергаются наложению штрафа.
Важно! Отсутствие ДМС расценивается как административное правонарушение. Согласно п. 3 ст. 18.8 КоАП РФ, сумма штрафа составляет от 2 до 7 тысяч рублей*, в зависимости от региона (в г. Долгопрудный, Московской области, например, максимальный штраф — 7 тысяч рублей).
Чтобы получить патент, также нужно предоставить страховку в миграционный отдел вместе с подачей заявления о выдаче патента. То есть перед тем, как начать работать, иностранец трижды должен представить действующий на территории РФ медицинский полис:
- при въезде;
- при подаче документов на патент;
- при заключении трудового договора.
Как видно, ситуация не может быть разрешена однозначно. Это пробел в нашем законодательстве, который требует внести уточнения. Достаточной мерой будет внесение поправки о сроке приобретения полиса ДМС после пересечения границы, либо же категорическое требование по предъявлению уже имеющегося полиса на пограничном контроле. Тогда необходимо предусмотреть возможность заказа документа через интернет или другим способом связи с работником. Что, конечно, потребует дополнительных растрат и, скорее всего, повлечет повышение цены на ДМС для иностранных граждан.
Внимание! На сегодняшний день никаких поправок на рассмотрение в Государственную Думу Правительство РФ не внесло. А пограничный контроль пропускает без ДМС, предупреждая, что надо документ оформить.
Где оформить ДМС
Обычно оформлением ДМС занимает работодатель. Но в ином случае гражданин может самостоятельно выбрать страхового агента и, посетив офис, подать заявку на изготовление документа. Некоторые компании продвигают интернет-услуги по выдачи страхового полиса, при этом готовый бланк может доставить курьер по указанному адресу. В этом случае необходимо заполнить онлайн-форму на сайте страховщика, провести оплату выбранным способом и ждать курьера.
Документы для подачи заявления:
- заполненное заявление;
- миграционная карта с отметками пограничного и таможенного контроля;
- удостоверение личности иностранного гражданина (заграничный паспорт);
- выписка о постановке на учет в миграционном отделе по месту пребывания;
- РВП;
- информация о месте временного проживания;
- чек оплаты при необходимости (в некоторых компаниях предусмотрен способ оплаты наличными курьеру).
Важно! К выбору страховой компании нужно подходить ответственно. В дальнейшем это скажется на качестве лечения. Заранее нужно изучить перечень медицинских организаций, с которыми сотрудничает страховая фирма.
Для чего нужен медицинский полис для мигрантов
В первую очередь ДМС для иностранных граждан оформляется для законного нахождения на территории Российской Федерации.
Более того, договор оформляется как на мигранта (работника), так и на всех членов его семьи, находящихся с ним в России.
При этом возможно устроиться на работу по трудовому договору (при наличии разрешительных документов), что обезопасит работника от махинаций с заработной платой или вовсе неожиданного увольнения без выплат. А в спорных ситуациях работник может обратиться в суд для восстановления справедливости.
И самое главное — это защита здоровья иностранца на высоком уровне.
Что нужно знать при оформлении
Иностранные лица должны в первую очередь понимать важность оформления полиса. При игнорировании данного требования российского законодательства есть вероятность быть выдворенным на долгое время за пределы страны. При грубом нарушении запрет может иметь постоянный характер.
Важные моменты:
- получить полис ДМС может гражданин в возрасте от 18 до 75 лет;
- на ребенка оформляется отдельный полис его родителями (в первую очередь это связано с различиями медучреждения для взрослых и детей);
- с момента пересечения границы документ должен быть оформлен в течение 3 дней;
- для резидентов и нерезидентов права, предоставляемые по полису ДМС, равны;
- страховка не оплачивает расходы, связанные с лечением ВИЧ и СПИДА;
- страховка, оформленная работодателем, не может превышать срок действия трудового договора;
- данным полисом можно застраховать беременность и роды.
Как видно, полис ДМС — важный документ для иностранных лиц и членов их семей. Застраховав себя и членов своей семьи, можно в любое время обратиться за медицинской помощью, вызвать скорую и получить качественное лечение. ОМС таких услуг не предоставляет: несмотря на его предназначение, спектр бесплатных услуг довольно мал. Очень часто в районных поликлиниках просто нет специалистов. С ДМС в этом плане намного удобнее. Страховая компания гарантирует качественную и своевременную медицинскую помощь — это главное основание заключения договора.
Добровольная страховка просто незаменима для иностранных граждан, находящихся в чужом государстве. Как бы гражданам не думалось, что «обойдет», предостеречь себя от возможных последствий несчастного случая нужно. Это не только дешево, но и качественно. Здесь 100% исключается вероятность бесполезного хождения по врачам. По страховке вылечат быстро, так как это в интересах страховщика.
*Сумма штрафа актуальна на июль 2018 г.